FATORES ETIOLÓGICOS

Vento

É um fator patogênico que pertence ao elemento yang e é preponderante durante a Primavera. Etiologicamente é o agente patogênico mais importante e as suas principais características são:

a) dispersão ascendente e externa,

b) intermitência e mudanças rápidas,

c) movimento constante, e

d) capacidade de associação a outros fatores patogênicos, como o frio, a umidade, a secura, o calor e a fleuma.

Este agente patogênico invade sobretudo a região superior (yang) do corpo, enfraquecendo o wei qi (qi defensivo) e desregulando a abertura e o fecho das porosidades orgânicas.

As doenças causadas pelo vento têm geralmente início súbito e o seu quadro clínico altera-se muito rapidamente. Os sinais e sintomas mais freqüentes são:

a) cefaléias, obstrução nasal e dor faríngea;

b) vertigens, prurido, espasmos e dor com diferentes localizações;

c) hipersudorese e reações urticariformes;

d) poliartralgias e alterações da mobilidade do tronco e dos membros.

As doenças provocadas pelo vento exógeno, geralmente afetam em primeiro lugar o fei-pulmão e a pele, cabeça e garganta.  As doenças provocadas pelo vento endógeno, são quase sempre devidas a hiperatividade de yang do gan-fígado e podem dar origem a tonturas, convulsões e hiperpirexia.

Calor Estival

É um fator patogênico que pertence ao elemento yang e surge exclusivamente nos dias quentes de Verão. As suas principais características são:

a) capacidade de consumir qi e yin,

b) direção e dispersão ascendente, com ação perturbadora sobre a mente,

c) capacidade de combinação com outros fatores patogênicos, principalmente com a umidade. Esta combinação de calor estival com umidade é denominada "calidez".

Os sinais e sintomas mais freqüentes são:

a) hipersudorese, polidipsia, astenia, hipertermia, astenia, oligúria e pele vermelha e seca;

b) perturbações do comportamento, delírio e coma;

c) tonturas, sensação de cabeça pesada, sensação de plenitude torácica, anorexia e náuseas;

d) náuseas, sensação de plenitude abdominal, meteorismo e calidez.

Umidade

É um fator patogênico que pertence ao elemento yin, surgindo sobretudo na estação chuvosa do período terminal do Verão. As suas principais características são:

a) viscosidade e estagnação,

b) turvação, lentidão e peso,

c)  nocividade,

d) capacidade de obstrução das passagens de qi,

e) capacidade de destruição de yang do pi-baço/pâncreas.

Os sinais e sintomas que pode originar são:

a) tonturas, sensação de cabeça pesada e astenia;

b) sensação de opressão e plenitude torácica;

c) epigastralgias e sensação de plenitude epigástrica;

d) náuseas, vômitos, diarréia ou fezes pastosas e meteorismo;

e) poliartralgias, sobretudo devidas a artrite reumatóide;

f) abscesso e úlceras de pele, leucorreia purulenta e urina com sedimento. Estes sinais devem-se às características de turvação e de nocividade deste "excesso".

Secura

É um fator patogênico que pertence ao elemento yang e predomina no Outono. Caracteriza-se essencialmente por consumir os fluidos yin, principalmente yin do fei-pulmão.

Clinicamente, pode originar:

a) tosse irritativa ("tosse canina") e prurido orofaríngeo;

b) secura da garganta e do nariz, lábios gretados e pele seca.

Frio

É um fator patogênico que pertence ao elemento yin e é preponderante durante o Inverno. As suas principais características são:

a) capacidade de consumir yang qi (perda da capacidade de auto-regulação térmica do corpo humano),

b) capacidade de contrair os jingluo e conseqüentemente originar estagnação na circulação de qi e sangue.

Os sinais e sintomas mais freqüentes são:

a) arrepios de frio, tremulo e arrefecimento das extremidades;

b) palidez, dor e parestesias nos membros;

c) diarréia, poliúria e anidrose.

Fogo, Calor e Aquecimento

Pertencem ao elemento yang e não têm relação com as quatro estações. Embora sejam da mesma natureza, são diferentes em intensidade, sendo o fator fogo o elemento mais grave e o fator aquecimento, ou calor ligeiro, o menos grave.  As suas principais características são:

a) dispersão ascendente, com ação perturbadora sobre a mente,

b) capacidade de consumir yin,

c) capacidade de impulsionar o vento,

d) capacidade de perturbar o sangue,

e) capacidade de alterar a umidificação da pele.

Clinicamente, podem originar:

a) perturbações do comportamento, convulsões, delírio e coma;

b) rigidez da nuca, opistótonos e fixação permanente dos globos oculares, sendo possível apenas a visualização das escleróticas;

c) hipertermia marcada, polidipsia intensa e oligoanúria;

d) epistaxis, hemoptises e hematemeses.

FATORES EMOCIONAIS

As "sete emoções", são os principais fatores etiológicos para o aparecimento das doenças endógenas e refletem o estado mental (espírito) do homem perante as diferentes solicitações ambientais.  Estão diretamente relacionadas com os wu xing e em condições de equilíbrio não são causa de doenças.  Porém, perante uma grande hipersensibilidade individual, quando a sua intensidade e persistência são acentuadas, podem romper o equilíbrio yin-yang e originar alterações patológicas nos zang-fu e na circulação de qi e sangue.

Os principais grupos de fatores emocionais são a alegria, o ódio e cólera, a melancolia, a meditação, a tristeza, o terror, o medo e receio – Quadro 6.1.

Cada um dos grupos de fatores emocionais apresenta determinada apetência para zang-fu específicos – Quadro 2.  Contudo, as perturbações mais observadas na clínica respeitam sobretudo os xin-coração, gan-fígado e pi-baço/pâncreas.

A frustração, embora não integre as "sete emoções", é a precursora da cólera e ódio, uma vez que, perturbando as funções do gan-fígado, dificulta a livre circulação de qi.

Quadro 2 – Zang-fu e fatores emocionais.